Gobierno aumenta valor de las primas que EPS recibirán por afiliados

El Gobierno anunció que, a partir del año próximo, la Unidad de Pago por Capitación o UPC (dinero que reciben del sistema las EPS por cada afiliado al año) será reajustada en 6,06 por ciento, con respecto a los valores del 2014.

Es decir que la UPC promedio del régimen contributivo pasó de 593.978,40 pesos en 2014 a 629.974,80 en el 2015.

La decisión contempla también un incremento adicional de la UPC para el archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina del 37,9 por ciento, así como la fijación de la misma unidad promedio del régimen subsidiado para la población carcelaria del país. Además de una prima diferencial para la población indígena del 3,04 por ciento concertada con estas personas.

En ese sentido, la UPC para San Andrés pasó de 819.097,20 pesos este año a 868.734,00 el próximo 2015.

De otra parte, en el régimen subsidiado, la UPC promedio pasó de 531.388,80 pesos en 2014 a 563.590,80 en 2015; la de San Andrés subirá de 732.783,60 pesos a 777.193,20.

La UPC para la población indígena va a pasar de 547.542,00 de este año a 580.723,20 en 2015; para población carcelaria, de 531.388,80 a 563.590,80 el año próximo.

En relación a la UPC diferencial para este último grupo, el propósito es garantizar actividades diferenciales en salud, reconociendo las características socioculturales, demográficas y epidemiológicas.

“Este incremento obedece principalmente al reconocimiento de la inflación, el crecimiento de las frecuencias de uso de procedimientos de apoyo diagnóstico y terapéutico, y a los costos de la prestación de los servicios de salud. “De esta manera garantizamos a los colombianos un mejor acceso a los servicios de salud y así construimos un país más equitativo”, afirmó el ministro de Salud, Alejandro Gaviria.

Al conocer el anuncio, Jaime Arias, presidente de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), dijo que el ajuste lo considera un progreso.

Celebró que el incremento sea una decisión exclusivamente del Ministerio –de acuerdo con los datos que envían los actores del sistema– y no dependa, como el pasado, de tantas consultas con las IPS, EPS y los médicos.

“Yo creo que si este año no hay inclusiones en el POS, la UPC podría ser suficiente; sin embargo, hay que mirar y hacer cuentas. Cada EPS tiene una UPC distinta porque depende de la población que tenga”, añadió.

Según el presidente de Acemi, solo la próxima semana, después de hacer las cuentas, cada EPS dirá si el aumento es suficiente o no.

Para fijar este incremento, el Ministerio trabajó con una inflación de 3 por ciento, que es la proyectada por el Banco de la República para el 2015.